Результаты долгосрочного исследования: переход пациентов с ХОБЛ на бездымные продукты снижает частоту обострений болезни на 40%

Об этом свидетельствуют данные трехлетнего исследования, проведенного учеными кафедры клинической и экспериментальной медицины Катанийского университета (Италия) под руководством Рикардо Полоса.

  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является причиной более 3 миллионов смертей в мире каждый год. Это заболевание занимает четвертое место в структуре смертности в мире, отмечается в исследовании. Авторы утверждают, что в ближайшие десятилетия бремя ХОБЛ в международном масштабе возрастет под влиянием постоянных факторов риска и старения населения.

Одним из наиболее серьезных факторов риска развития ХОБЛ является курение, которое влияет и на возникновение, и на течение заболевания. Воздействие продуктов горения табака на бронхиальную стенку приводит к ее изменениям и резко повышает риск как развития болезни, так и возникновения осложнений. Учитывая, что пациентам сложно полностью отказаться от курения, им может потребоваться длительная терапия. В качестве средства для снижения риска осложнений на фоне ХОБЛ, авторы предлагают рекомендовать тем курильщикам, кто не готов отказаться от сигарет, переключение на электронные системы нагревания табака (ЭСНТ).

«Нагреваемые табачные изделия выделяют значительно меньше токсичных и потенциально вредных химических веществ, чем традиционные сигареты[1]. Предполагается, что при переходе на ЭСНТ можно наблюдать клинически значимое улучшение состояния здоровья», - сообщают авторы исследования.

 В течение 3 лет группа ученых отслеживала состояние здоровья пациентов с ХОБЛ, которые значительно сократили или прекратили потребление сигарет после перехода на альтернативные способы потребления никотина.

Исследование показало последовательное улучшение толерантности к физической нагрузке, качества жизни и снижение частоты обострений у пациентов с ХОБЛ, которые полностью отказались от традиционных сигарет или значительно сократили их потребление за счет перехода на использование ЭСНТ.

«У пациентов значительно снизилась частота обострений ХОБЛ при снижении воздействия химических веществ, образующихся при горении традиционных сигарет, замедлилось прогрессирование ХОБЛ и наблюдалось общее улучшение состояния здоровье. При использовании ЭСНТ имитируется курение сигареты и соответствующие ритуалы, поэтому они могут обеспечить достаточные компенсаторные физические и поведенческие эффекты, возможно, стать эффективным способом профилактики рецидивов и, следовательно, предотвратить возврат к традиционным сигаретам», - сообщают авторы исследования.

Такое улучшение состояния здоровья авторы исследования объясняют заметным снижением воздействия оксида углерода и уровней карбоксигемоглобина после замены сигарет на бездымные продукты и связанным с этим повышением толерантности к физической нагрузке в динамике после отказа от курения.

[1] 1.  Haziza C, de La Bourdonnaye G, Merlet S, Benzimra M, Ancerewicz J, Donelli A, Baker G, Picavet P, Lüdicke F (2016) Assessment of the reduction in levels of exposure to harmful and potentially harmful constituents in Japanese subjects using a novel tobacco heating system compared with conventional cigarettes and smoking abstinence: a randomized controlled study in confnement. Regul Toxicol Pharmacol 81:489–499. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2016.09.014

2. Gale N, McEwan M, Camacho OM, Hardie G, Murphy J, Proctor CJ (2020) Changes in biomarkers of exposure on switching from a conventional cigarette to the glo tobacco heating product: a randomized, controlled ambulatory study. Nicotine Tob Res  10:ntaa135. https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa135 (Epub ahead of print)