О способах реабилитации для пациентов, перенесших коронавирус
Установлено, что постковидным пациентам с хроническими заболеваниями недостаточно одной медицинской реабилитации. Таким пациентам должны помочь восстановительная муколитическая терапия, обучение технике ингаляции, основам самоконтроля и обязательный отказ от курения сигарет.
О способах реабилитации для пациентов, перенесших COVID-19, рассказал Сергей Бабак, профессор кафедры пульмонологии МГМСУ имени Евдокимова.
Постковидный синдром усугубляет хронические неинфекционные заболевания. Особенно тяжёлыми последствия COVID-19 являются для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Как и все хронические заболевания, ХОБЛ имеет продолжительное течение и является результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических факторов. Поэтому течение болезни может быть сильно осложнено Covid-19 и затем так называемым постковидным синдромом.
«У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких наличествует персистирующее ограничение скорости воздушного потока, которое обычно прогрессирует и связано с повышенным хроническим воспалительным ответом легких на действие патогенных частиц или газов. Хроническое воспаление может вызывать деструкцию паренхимы (ведущую к развитию эмфиземы) и нарушает нормальные восстановительные и защитные механизмы, что вызывает фиброз мелких бронхов», — отметил Сергей Бабак.
«Long-COVID» или длительно текущий COVID – это симптомы, сохраняющиеся до 12 недель. Самые частые из них – одышка и кашель. Со стороны сердечно-сосудистой системы – стеснение и боль в груди, учащенное сердцебиение. Также наблюдается усталость, температура, когнитивные нарушения (мозговой туман, потеря концентрации или проблемы с памятью), головная боль, нарушения сна, симптомы периферической невропатии («булавки» и онемение), головокружения, боль в мышцах и суставах.
Как объясняет Сергей Бабак, медицинская реабилитация пост-коронавирусных пациентов должна быть направлена на восстановление функционирования организма:
- улучшение вентиляции легких,
- газообмена и бронхиального клиренса;
- повышение общей физической выносливости и коррекцию мышечной слабости;
- повышение мобильности;
- преодоление стресса, беспокойства или депрессии а также, коррекцию нарушения сна.
Также таким пациентам, особенно имеющим хронические заболевания, может помочь восстановительная муколитическая терапия, обучение технике ингаляции, основам самоконтроля и обязательный отказ от курения сигарет.
«Все пациенты прекрасно понимают вред от курения табака. Врачи обязаны посоветовать пациенту бросить курить или снизить риск, перейдя на продукты с пониженным риском, такие как, например, электронные средства нагревания табака», – считает Сергей Бабак.
Пульмонолог обратил внимание, что после прекращения курения уже через 2 недели улучшается кровоток и функции легких, через 3-9 месяцев уменьшается одышка и кашель, через 12 месяцев снижается в 2 раза риск развития ишемической болезни сердца, а через 5 лет – риск развития инсульта снижается до уровня здоровых людей. Однако вероятность развития рака легких снижается в 2 раза лишь по истечении 10 лет после прекращения курения сигарет.