Эксперты проекта ОНФ «Регион заботы» обсудили развитие паллиативной помощи в Нижегородской области
106
Развитие паллиативной помощи в Нижегородской области стало главной темой обсуждения на встрече в региональном Минздраве. В мероприятии приняли участие заместитель губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов, автор проекта «Регион заботы» и советник губернатора области по социальным вопросам Нюта Федермессер, представители региональных министерств здравоохранения и социальной политики. В настоящее время в Нижегородской области в паллиативной медицинской помощи ежегодно нуждается более 30 тысяч человек с неизлечимыми заболеваниями. Потребность жителей региона в получение информации об оказании этого вида помощи: так, в прошлом году из Нижегородской области на горячую линию фонда «Вера» поступило 339 обращений. Нюта Федермессер отметила, что большинство вопросов от жителей носят информационный характер: где и как получить паллиативную помощь, как добиться назначения обезболивающих. Давид Мелик-Гусейнов рассказал, что ему также поступает много обращений в социальных сетях, и проблемы часто приходится решать «ручном режиме», поэтому необходимо принимать системные меры для налаживания ситуации. Этим летом эксперты «Региона заботы» посетили 17 медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь жителям региона, что позволило комплексно оценить существующий уровень и представить на встрече рекомендации для дальнейшего совершенствования. Для того чтобы паллиативная помощь в регионе стала доступной и качественной, во-первых, по мнению экспертов, необходимо создать на базе одной из медорганизаций координационный центр, который возьмет на себя основные функции: от организации маршрутизации пациентов до обслуживания региональной горячей линии по вопросам паллиативной помощи взрослым. Помимо этого, рекомендовано организовать более доступную среду для пациентов в медучреждениях, принять меры по повышению доступности обезболивающих препаратов, следить за тем, чтобы паллиативные койки не были заняты «непрофильными» социальными пациентами, обучить персонал по программам повышения квалификации паллиативной медицинской помощи. Особенно важно обучение для фельдшеров, участковых и врачей общей практики, ведь в удаленных сельских районах умирающий человек и его семья могут рассчитывать на помощь медиков только первичного звена. В ходе встречи главный внештатный специалист по паллиативной помощи департамента здравоохранения Москвы Татьяна Кравченко отметила, что текущее количество рецептов на сильнодействующие препараты свидетельствует о том, что не все жители области, нуждающиеся в обезболивании, их получают. Руководитель паллиативного направления проекта «Регион заботы» Анастасия Жданова подчеркнула, что очень важно повысить интенсивность посещений инкурабельных пациентов, то есть тех, у кого нет надежды на благоприятный исход заболевания, на дому врачами выездных служб паллиативной помощи. «Также важно принять все возможные меры, чтобы инкурабельные больные, страдающие от тяжких симптомов, получали необходимые обезболивающие препараты в самые короткие сроки. Пациенты и их родственники не должны бегать по кабинетам, чтобы оформить рецепт. Для этого нужно включить наркотические и психотропные лекарства и рецепты на них в укладку врача выездной патронажной службы паллиативной помощи. А при выписке из больницы инкурабельного больного, которому подобрана обезболивающая терапия, выдавать ему с собой пятидневный запас лекарств», — считает Анастасия Жданова. Также, по ее мнению, во всех медицинских организациях, оказывающих паллиативную помощь, необходимо обеспечить наличие неснижаемого остатка всех лекарств, применяемых для лечения боли у инкурабельных больных в соответствии с клиническими рекомендациями. По итогам встречи, в 2021—2022 годах в Нижегородской области будут приняты комплексные меры по развитию паллиативной помощи с учетом предложений экспертов проекта «Регион заботы».