Нехватка медикаментов в Швейцарии

Швейцария продолжает испытывать трудности с поставками лекарств, причем в последние недели проблема еще более усугубилась и теперь затрагивает не только больницы, но также аптеки и врачебные кабинеты. Швейцарское агентство экономического снабжения (AEP) отныне оценивает ситуацию как «проблематичную», отмечая, что ему значительно труднее влиять на амбулаторный сектор, чем на больничный.

Это связано с тем, что врачи и аптеки имеют гораздо большее количество поставщиков, а каналы распределения не находятся под прямым контролем держателей лицензии. Большинство оптовых поставщиков управляют своими заказами полностью автоматизированным способом, поэтому контролировать их сложнее.

Стоит отметить, что ситуация с поставками лекарственных средств постоянно ухудшается на протяжении уже нескольких лет, что в частности отражено в статистике отдела отчетности AEP, который владельцы лицензий обязаны уведомлять в случае перебоев с жизненно важными лекарствами. Так, в 2022 году было подано более 150 заявок на использование обязательных резервов – это беспрецедентно высокий показатель. В целом, резервы были использованы примерно в 120 случаях.

Список недоступных лекарств или тех, которые доступны только в ограниченных количествах, оказался чрезвычайно длинным и включает парацетамол, детские сиропы, антибиотики, такие как амоксициллин, а также ручки-шприцы с адреналином. Как отмечает RTS, в Швейцарии наблюдается и дефицит средств от вшей. Причина заключается не только в оскудевших запасах поставщиков, но и в том, что эти насекомые, ранее традиционно представлявшие проблему в начале учебного года, теперь встречаются круглогодично. «Раньше аптеки заказывали средства против вшей только в начале учебного года, потому что до конца года они были не нужны. Сегодня больше нет школьных медсестер, которые бы регулярно проверяли классы и передавали информацию семьям. Инфекция может оставаться в классе в течение нескольких недель. Поэтому проблема, к сожалению, существует круглый год», - отметил в комментарии RTS глава отделения онкологии, хирургии и лазерной терапии кафедры дерматологии и венерологии Лозаннского университетского госпиталя CHUV Оливье Гэд. Более того, насекомые стали очень устойчивы к широко используемым инсектицидам. Если в аптеке нет средств от вшей, то врач рекомендует воспользоваться механической обработкой с помощью мелкого гребня или … подстричься налысо.

Как вообще могла сложиться такая ситуация в стране, которая славится своей фармацевтической промышленностью и где чуть ли не каждый второй франк зарабатывается на экспорте фармацевтических препаратов? Как уже пояснили эксперты форума «Горизонт», которому посвящен наш отдельный материал, проблема заключается в том, что многие компании почти ничего больше не выпускают сами, передав производство на аутсорсинг, в основном в страны Азии. Но это только одна из причин. Другая заключается в стремлении к консолидации среди производителей: определенные активные вещества нередко доступны только у одной компании, и если она не справляется с количеством заказов, то перебои с поставками возникают по всему миру. Трудности, таким образом, все чаще затрагивают продукцию, имеющую монопольный характер. Кроме того, стало сложнее найти замену определенным лекарствам, учитывая растущее число отзываемых с рынка препаратов.

Что касается антибиотиков, то их глобальный дефицит значительно усугубился из-за пандемии нового коронавируса и перебоев в производстве, вызванных карантинами и ограничительными мерами, особенно в Китае. Ухудшила ситуацию и наблюдаемая в течение некоторого времени вспышка гриппа и респираторных заболеваний. Все это привело к тому, что даже в Швейцарии предложение уже не покрывает спрос

Наконец, одой из причин нехватки некоторых лекарственных средств может быть их низкая цена: слишком дешевые лекарства становятся непривлекательными для производителей. Так, используемый при проблемах с сердцем дигоксин, который стоит в Швейцарии вдвое дешевле, чем за рубежом, больше не продается на швейцарском рынке. Компании не хотят просить Федеральное управление здравоохранения о повышении цен, потому что это затратно, а рынок слишком мал.

Чтобы справиться со сложившейся ситуацией, власти решили создать целевую рабочую группу, в состав которой вошли кантональные фармацевты, а также представители швейцарского органа надзора за лекарственными средствами Swissmedic, зонтичной организации фармацевтов Pharmasuisse и Федерального управления здравоохранения. Эксперты сфокусируются на мерах, эффект от которых может быть заметен в ближайшее время. Однако эти меры касаются отдельных перебоев и в лучшем случае могут облегчить ситуацию «на разовой основе». В долгосрочной же перспективе должна быть проведена работа по более быстрому обнаружению перебоев и облегчению управления ими. Кроме того, Берн намерен расширить обязательные запасы лекарств, включив в них противоэпилептические препараты и средства, применяемые при терапии болезни Паркинсона. Возможно, власти все-таки прислушаются к мнению экспертов, призывающих возобновить выпуск лекарственных средств в Европе, чтобы избавиться от зависимости от стран Азии.